Akut cholecystitis

Akut cholecystit er den hyppigste komplikationcholelithiasis. Sygdommen er karakteriseret ved en klar klinisk symptomatologi, men i sjældne tilfælde forekommer sygdommen atypisk. Smerter lokaliseret i maven er et af de vigtigste tegn på sygdommen.

Grundlaget for akut cholecystit er en blokeringkanal galdeblære sten. Primært udvikler en ikke-bakteriel inflammation, så infektionen slutter sig. Denne effekt skyldes prostaglandiner, lysolecithin og andre lignende stoffer. Galdblæren påvirkes af giftige syrer, der påvirker den berørte slimhinde.

Generel forgiftning er et tegn påkarakteriseret ved akut cholecystitis. Symptomer på sygdommen øges hurtigt: Der er en moderat smerte i den epigastriske højre hypokondrium, som ofte udstråler i scapulaen, den højre skulder. Nogle gange er kvalme, opkastning tilsat. Næsten i alle tilfælde hæves temperaturen til 39 ° C. højere tal tyder på en abscess eller bakteriæmi. Ved palpation findes ømhed i den rigtige hypokondrium under inspiration (Murphys syndrom).

Akut kolecystit er vanskelig at differentiere meden smerte i galdeområdet. Der foretages en nøjagtig observation, som udføres i to timer. Ved langvarig smerte kræves kirurgi for at fjerne det berørte organ.

I nogle tilfælde kan symptomet være svagtudtrykkes. Dette observeres hos patienter, der tager beroligende midler og ældre. I nogle tilfælde begynder sygdommen med en toksisk form, der er kendetegnet ved en markant stigning i temperaturen, intens abdominal smerte, bakteriæmi, en signifikant forøgelse af indholdet af leukocytter i blodet.

Diagnosen "akut cholecystitis" kan udsættesKun når man overvejer kliniske tegn, fordi de er specifikke for ham. Imidlertid anvendes forskellige metoder til instrumentel diagnostik: ultralyd, hepatobiliær scanning. Hvis du har mistanke om en abscess, bruges en CT-scanning.

Cholecystitis akut påvirker billedet af blodet somhjælper også i sin diagnose. I undersøgelser er niveauet af leukocytter stigende. Hos nogle patienter noteres en stigning i koncentrationen af ​​amylase. Dette indikerer tiltrædelse af pancreatitis.

Ultralyd giver dig mulighed for at opnåen betydelig mængde information om tilstanden i galdekanalen, leveren, bugspytkirtlen. Når en sten er fundet, er tykkelse af væggen eller hævelse af orglet diagnosticeret med "akut cholecystitis."

Når en patient går ind på hospitalet,følgende foranstaltninger: bestemmelse af niveauet af leukocytter, ultralyd. Primær behandling er baseret på udnævnelsen af ​​antibiotika, som virker på enterokokker, gram-negative bakterier. Desuden anvendes infusionsterapi, som er designet til at forhindre dehydrering, genoprette alkalisk syrebalancen. Hvis der opstår opkast, indsættes et nasogastrisk rør.

Den næste fase af terapi er kirurgisk indgreb, hvilket er nødvendigt, når tilstanden forværres på grund af den lave effektivitet af tidligere anvendte lægemidler.

Valget af operation for denne sygdom ermellem en åben eller lukket type cholecystektomi. I nogle tilfælde anvendes applikationen af ​​cholecystostomi. Åben cholecystektomi anvendes i nærvær af alvorlige komplikationer i form af abscess, perforering, gangren. Valg af valg er laparoskopisk fjernelse af organet.